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心血管疾病
抗磷脂綜合征/易栓癥

        抗磷脂抗體綜合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS)是由抗磷脂抗體(antiphospholipid antibody,aPLs)引起的一種自身免疫性疾病,以反復發作的動靜脈血栓形成、自發性流產、血小板減少以及血清aPLs陽性為主要臨床特征。aPLs主要包括抗心磷脂(anticardiolipin,aCL)抗體、狼瘡抗凝物(lupus anticoagulant,LA)和抗β2糖蛋白1( anti-β2 glycoprotein 1,抗β2-GP1)抗體,aPLs通過干擾依賴磷脂的各種凝血與抗凝血因子的功能而導致血栓形成。APS不僅引起動靜脈血栓和病態妊娠,還可導致嚴重的心血管病變引起動靜脈血栓形成、心瓣膜病、心肌梗死、心腔內血栓形成、心肌損害及肺動脈高壓等病變。

        臨床上約40%的APS患者有心血管系統表現,但只有約4%~6%的患者有較嚴重的臨床表現。APS 國際分類標準修訂專家組曾提出aPLs相關心臟瓣膜病的診斷標準。如果患者沒有癥狀,診斷aPLs相關心臟瓣膜病或心內膜炎則相當困難。SLE患者出現aPLs會顯著增加心臟瓣膜病、心內膜炎的風險,aCL抗體和狼瘡抗凝物在這種風險中發揮同等重要的作用,對于aPLs陽性的SLE患者應該常規進行超聲心動圖檢查。


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ELISA:酶聯免疫吸附法    CLIA:化學發光法


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